Semaglutidă vs. Tirzepatidă: Care Slăbește Mai Mult?

Sunt cele două nume care au transformat complet modul în care se tratează obezitatea: semaglutida (pe care probabil o știi ca Ozempic sau Wegovy) și tirzepatida (Mounjaro sau Zepbound). Amândouă sunt injecții săptămânale, amândouă reduc apetitul, amândouă chiar funcționează.

Dar întrebarea pe care o pune toată lumea este simplă: care dintre ele slăbește mai mult?

Vestea bună e că, spre deosebire de multe alte comparații din lumea peptidelor, aici chiar avem un răspuns clar — pentru că cele două au fost puse față în față într-un studiu mare, direct. Hai să-l explicăm pe înțelesul tuturor.

Răspunsul scurt: În singurul studiu mare care le-a comparat direct (SURMOUNT-5), tirzepatida a produs o scădere în greutate mai mare — în medie 20,2% din greutatea corporală, față de 13,7% pentru semaglutidă, în 72 de săptămâni, la persoane cu obezitate fără diabet. Asta înseamnă cu aproximativ 47% mai multă scădere relativă. Dar „mai mult" nu înseamnă automat „mai bine pentru tine" — contează și efectele adverse, costul, disponibilitatea și starea ta de sănătate.

Mai întâi: ce sunt, de fapt, aceste medicamente?

Ambele fac parte din aceeași familie mare, numită agoniști de receptor GLP-1. Sună complicat, dar ideea e simplă.

Când mănânci, intestinul tău eliberează niște hormoni care îi spun creierului „gata, sunt sătul" și încetinesc golirea stomacului. Unul dintre acești hormoni se numește GLP-1. Semaglutida și tirzepatida imită acest semnal: te simți sătul mai repede, ți-e foame mai rar, mănânci mai puțin — fără să te chinui cu voința.

Ambele se administrează ca injecție subcutanată o dată pe săptămână (semaglutida are și o variantă orală zilnică, Rybelsus, dar pentru slăbit se folosește în special forma injectabilă).

Și amândouă sunt aprobate de autorități (EMA în Europa, ANMDMR în România) și se eliberează pe rețetă. Asta le diferențiază net de peptidele „de cercetare" vândute online — aici vorbim de medicamente reale, testate, cu calitate controlată.

Diferența cheie: un buton vs. două butoane

Iată unde apare deosebirea care explică tot restul articolului.

Semaglutida apasă pe un singur „buton": receptorul GLP-1.

Tirzepatida apasă pe două „butoane" în același timp: GLP-1 ȘI un al doilea, numit GIP.

Gândește-te la asta ca la o telecomandă. Semaglutida are o singură tastă pentru reglarea apetitului și a metabolismului. Tirzepatida are două, care lucrează împreună. Acest „efect dublu" pare să fie motivul pentru care, în studii, tirzepatida ajunge la o scădere în greutate mai mare.

În jargon: semaglutida e un agonist GLP-1, iar tirzepatida e un agonist dual GIP/GLP-1. Dar tot ce trebuie să reții e: una vs. două ținte.

Atenție la nume: același medicament, mărci diferite

Mulți oameni se încurcă aici, așa că să clarificăm:

Semaglutidă este substanța. O găsești sub mărcile:

• Ozempic — pentru diabet tip 2 (injectabil)
• Wegovy — pentru managementul greutății (injectabil, doză mai mare)
• Rybelsus — forma orală (pastilă), pentru diabet tip 2

Tirzepatidă este substanța. O găsești sub mărcile:

• Mounjaro — pentru diabet tip 2 (injectabil)
• Zepbound — pentru managementul greutății (injectabil)

Deci „Ozempic vs. Mounjaro" și „Wegovy vs. Zepbound" sunt, de fapt, tot „semaglutidă vs. tirzepatidă" — doar mărci diferite ale acelorași două substanțe.

Studiul care le-a comparat direct: SURMOUNT-5

Până nu demult, comparațiile se făceau indirect: ne uitam la cât a slăbit fiecare în propriile studii și încercam să tragem o concluzie. Problema e că studiile aveau participanți diferiți, deci comparația „șchiopăta".

Apoi a apărut SURMOUNT-5 — primul studiu care le-a pus efectiv față în față, publicat în prestigioasa revistă New England Journal of Medicine în 2025.

Cum a fost făcut, simplu spus:

• 751 de adulți cu obezitate (sau supraponderali cu o problemă asociată, precum hipertensiune sau apnee în somn), fără diabet
• Împărțiți aleatoriu în două grupuri: unii au primit tirzepatidă, alții semaglutidă, fiecare la doza maximă tolerată
• Injecție o dată pe săptămână, timp de 72 de săptămâni (aproape un an și jumătate)
• La final, s-a măsurat cât a slăbit fiecare grup

Rezultatul:

Tradus în limbaj omenesc: cineva de 110 kg ar fi pierdut, în medie, vreo 22 kg cu tirzepatida și vreo 15 kg cu semaglutida. Diferența — aproximativ 47% mai multă scădere relativă în favoarea tirzepatidei.

Și încă un detaliu grăitor: 31,6% dintre cei pe tirzepatidă au atins o scădere de cel puțin 25% din greutate, față de 16,1% dintre cei pe semaglutidă. Practic, de două ori mai mulți oameni au ajuns la rezultate „dramatice" cu tirzepatida.

Și la diabet? (studiul SURPASS-2)

SURMOUNT-5 a privit persoane fără diabet. Dar și la diabetul tip 2 există o comparație directă, numită SURPASS-2, plus mai multe analize combinate.

Concluzia merge în aceeași direcție: tirzepatida tinde să producă o scădere în greutate mai mare și un control mai bun al glicemiei. O meta-analiză pe aproape 29.000 de pacienți cu diabet a găsit o scădere medie de circa 11% cu tirzepatida față de aproximativ 7% cu semaglutida.

Pe lângă greutate, tirzepatida a arătat și îmbunătățiri ceva mai mari la parametri precum tensiunea arterială, trigliceridele și colesterolul „bun" (HDL).

Tabel comparativ rapid

Deci tirzepatida câștigă? Nu atât de repede

Da, la capitolul „cât slăbești", tirzepatida iese în față în studii. Dar dacă te-ai opri aici, ai rata jumătate din poveste. Iată ce mai contează:

1. Efectele adverse sunt similare. La amândouă, cele mai frecvente probleme sunt gastrointestinale: greață, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale. De obicei apar la creșterea dozei și se atenuează în timp. Interesant, în SURMOUNT-5, renunțările la tratament din cauza efectelor digestive au fost ceva mai frecvente la semaglutidă (5,6%) decât la tirzepatidă (2,7%) — dar diferența e mică.

2. „Mai mult" nu e mereu obiectivul. Pentru unii oameni, o scădere de 13–14% este exact ce le trebuie. Nu toată lumea are nevoie de efectul maxim, iar tolerabilitatea individuală contează enorm.

3. Experiența pe termen lung. Semaglutida e pe piață de mai mult timp, deci avem mai multe date despre folosirea ei îndelungată și despre efectele cardiovasculare. Tirzepatida „recuperează" rapid, dar e mai nouă.

4. Costul și disponibilitatea. Prețul și stocul variază mult de la o lună la alta și de la o farmacie la alta. Uneori, medicamentul „mai bun pe hârtie" pur și simplu nu e disponibil sau nu e accesibil financiar.

5. Răspunsul e individual. Cifrele din studii sunt medii. Unii oameni slăbesc spectaculos cu semaglutida; alții răspund mai bine la tirzepatidă. Genetica, stilul de viață și alte afecțiuni fac diferența.

Care e mai bună pentru tine?

Alegerea între cele două ține de greutatea ta de pornire și obiectiv, de eventualul diabet, de alte boli (inima, rinichii, tiroida), de cât de bine tolerezi efectele digestive, de buget și de disponibilitate.